"ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЕЙ СТАНОВИТСЯ ДОСТУПНЕЕ И КАЧЕСТВЕННЕЕ ВО МНОГИХ РОССИЙСКИХ РЕГИОНАХ" - РАДОСТНО РАПОРТУЕТ ЖУРНАЛИСТКА ПЕРВОГО КАНАЛА Д. БИРЮКОВА
Но МЫ ТО ЗНАЕМ ЦЕНУ ЭТИМ ДЕКЛАРАЦИЯМ И НАЦПРОЕКТАМ. А КАК НА САМОМ ДЕЛЕ ЛЕЧАТСЯ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ДИАГНОЗОМ В РОССИИ?
Главный внештатный специалист онколог (Центрального, Приволжского, Северо-Кавказского федерального округа) Министерства здравоохранения РФ Андрей Каприн:
«Новый порядок оказания помощи выстроен таким образом, чтобы пациент смог в максимально короткие сроки получить необходимую помощь вне зависимости от места его проживания. Она должна стать более доступной и максимально приближенной к месту жительства за счет грамотно выстроенной системы маршрутизации с момента подозрения на злокачественное новообразование до получения специализированной медицинской помощи. Кроме того, здесь строго регламентирован срок получения медицинской помощи. Введены и единые требования к медицинским организациям, оказывающим помощь онкобольным, в том числе к их мощности, структуре. Важно, что теперь любое медучреждение, независимо от формы собственности, в том числе и частное, оказывающее помощь по профилю "онкология", может на общих основаниях участвовать в оказании медицинской помощи пациенту. Порядок не устанавливает запретов и не ограничивает права граждан на выбор медицинской организации и врача.
Учтены пожелания пациентов и в отношении выбора и получения помощи в учреждениях федерального уровня, куда пациент сможет обратиться самостоятельно или по решению онкологического консилиума. В первую очередь речь идёт о сложной хирургии, лучевой терапии, и иных видах высокотехнологичной медицинской помощи.
Регламентирован и порядок оказания такого современного вида помощи, как консультации и консилиум с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, что является крайне необходимым в настоящих условиях».
ЭТО ЧИНОВНИКИ ОТ МЕДИЦИНЫ В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСЛУЖИВАЮТСЯ ПЕРЕД НАЧАЛЬНИКАМИ ПОВЫШЕ, А КАК НА САМОМ ДЕЛЕ?
это публиковал мужчина, который оформлял свою жену в федеральный центр. Может будет полезно.
Самый быстрый способ попасть на лечение в федеральный центр.
Делюсь опытом.
Итак - у Вас выявлено онкологическое заболевание или его рецидив.
Наверняка - уже довелось побегать по поликлинике по месту жительства, поожидать различные обследования и даже попасть на прием к онкологу в диспансер. Это, наверное, 95% случаев в нашей стране.
Важно! очень желательно наличие материалов (гистопрепаратов - стекол и парафиновых блоков) биопсии. Ругайтесь, добивайтесь, но подтвердите онкозаболевание у себя по месту жительства.
Дальнейший алгоритм:
1) В поликлинике по месту жительства берете направление формы 057-у на консультацию и дообследования в федеральный центр. Получению этой формы посвящена не одна тема, потому не буду здесь распространяться.
2) Даже если 057-у не дали - не расстраиваемся. Проходите необходимые обследования (в поликлинике по м/ж или в коммерческой лаборатории):
- общий анализ мочи (10 дней давность);
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (5-10 дней давность);
- биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, АСТ, АЛТ) - давность обычно не более 10 дней;
- серологические анализы RW, ВИЧ, гепатиты B и C (давность от 1 до 3 месяцев);
- ЭКГ с описанием, ЭХО КГ (давность - 1 месяц);
- собираете материалы, диски и описания КТ/МРТ (давность - 1 месяц);
- УЗИ (абдоминальное) ОБП (давность - 1 месяц);
- для женщин - УЗИ (гинекологическое) ОМТ (давность - 1 месяц);
- УЗИ шейных лимфоузлов (по показаниям), если такого исследования нет, то можно сделать УЗИ щитовидной железы (давность - 1 месяц);
- МСКТ или R-графия легких с заключением (давность - до 3 месяцев);
- заключения терапевта, кардиолога об отсутствии противопоказаний к лечению.
3) Если стоит вопрос о хирургическом лечении:
- УЗДГ вен нижних конечностей (давность - 1 месяц);
- спирометрия (функция внешнего дыхания, давность - 1 месяц);
- ФГДС (давность - 1 месяц).
В моем городе перечень исследований в частных лабораториях и клиниках обойдется примерно:
5.5 т.р. - все лабораторные анализы (крови и мочи);
6 т.р. - все УЗИ;
1 т.р. - ЭКГ;
0.5 т.р. - спирометрия;
1.5 т.р. - ФГДС;
8 т.р. - КТ или МРТ с контрастом для "зоны интереса" (обязательно требуйте запись диска);
0.8 т.р. - R-графия легких;
1.7 т.р. - консультации врачей.
Итого: 25 т.р.
Чем ближе к "столицам" - тем, естественно, дороже.
Нам с супругой для каждой госпитализации бОльшую часть исследований получается проходить в поликлинике. В основном платно - различные томографии, по причине длительного ожидания (до 2 мес.) по ОМС и того, что все МРТ и МСКТ исследования стараемся делать у одного и того же врача (об этом будет отдельная тема).
Вышеперечисленный набор исследований - минимальный для лечения по ОМС.
Жалобы, что "гоняют" по исследованиям и не лечат - совершенно не к месту.
Если эти исследования не прошли - их придется проходить в любом случае, но уже платно и в федеральном центре, с ожиданием (например - пару недель на МСКТ). А пока будете проходит - могут истечь сроки годности прочих.
4) Записываетесь на прием к онкологу в выбранном лечебном учреждении.
Если есть форма 057-у - записываетесь по ОМС, если нет - на платную консультацию. Применимо к МРНЦ им. Цыба это стоило 1.5 т.р. Сейчас, вроде как, один первый прием и без 057-у бесплатный, узнавайте в регистратуре.
5) Приезжаете в выбранный медцентр. Если есть инвалидность 1-2 группы, можно пробовать выкупить спецкупе в поезде для инвалида с сопровождающим (мне несколько раз удавалось).
К сожалению, назначенное время для консультации не всегда совпадает с фактом - есть и срочные, и просто наглые пациенты (да-да, встречались и с такими, что буквально буром прут). Запаситесь водой и, при необходимости, легким перекусом.
6) В самом лечебном учреждении, после получения консультации и назначения консилиума необходимо будет пройти:
- пересмотр гистопрепаратов ("стекол" и парафиновых блоков), при необходимости - с ИГХ (процедура - платная, зависит от количества "стекол" и блоков, как и сложности исследования);
- консультацию анестезиолога (в случае, если планируется оперативное лечение), по 057-у - бесплатно и с ожиданием, платно - нам обходилось что-то в пределах <2 т.р. в день обращения;
- фенотипирование крови (в случае оперативного лечения) - в каждом медцентре это делается один раз, по 057-у - бесплатно. И я до сих пор не понимаю, почему, если МРНЦ им.Цыба и МНИОИ им.Герцена являются одной общей организацией под названием "НМИЦ Радиологии", результаты одного не принимают в другом. Увы. В случае платного исследования это обойдется около < 3 т.р.;
- если гистологических препаратов нет, процедура биопсии может занять от нескольких минут до госпитализации на несколько дней. Как говорил выше - гистопрепараты лучше иметь с собой.
Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим просмотром стекол заняла 1 день и обошлась около 4 т.р.
Процедура биопсии под контролем эндоскопа с госпитализацией в дневной стационар (чтобы могли назначить наркотическое обезболивающее) была выполнена фактически также за 1 день и обошлась около 11 т.р.
7) Как только вы прошли дообследования и подтвердили онкологический диагноз - дальнейшее лечение для вас будет осуществляться по ОМС или ВМП.
В учреждении будет проведен консилиум и ваши документы направят на оформление талона ВМП или назначат дату госпитализации по ОМС. Из нашего с супругой опыта в 2019-2020 г.г. самое быстрое оформление было всегда в день госпитализации в МРНЦ им. Цыба.
P.S.: Я ни в коем случае не пропагандирую платное получение медицинских услуг, но весь процесс в нашем случае, от начала исследований у себя в городе и до первой госпитализации в федеральный медцентр, занял менее 2-ух недель.
https://www.1tv.ru/news/2021-01-25/400464-pomosch_patsientam_s_onkologiey_stanovitsya_dostupnee_i_kachestvennee_vo_mnogih_rossiyskih_regionah